Брокколи поперек горла

Ничего, кроме пользы

Нервная орторексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся стремлением только к «здоровой и правильной» пище. При этом ассортимент всегда строго ограничен, и человек выбирает его лично.

Все «недостойное» — из холодильника и диеты. Первое место при выборе блюда — польза продуктов (можно даже подумать). Вкус обычно теряет свое значение на этих соревнованиях.

Термин «орторексия» был придуман американским врачом Стивеном Бретманом в 1997 году. В 1970-х годах он стал частью коммуны, члены которой ели только чистые фермерские фрукты и овощи. Со временем мужчина стал замечать в себе одержимость едой. В своем дневнике врач написал: «Я стал одиноким и одержимым».

Здоровая пища. CC0

«Концепция орторексии возникла по мере того, как культура здорового образа жизни набирала популярность. Люди начали отделять полезное от вредного, ведь обилие продуктов требует выбора », — говорит Татьяна Глущенко, психотерапевт клиники« Элитмед », кандидат медицинских наук.

Специалисты считают, что причина орторексии всегда кроется во внутреннем состоянии, как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения.

Татьяна Глущенко, психотерапевт клиники Элитмед. Анна Зайкова.

Диагностика

Выявление нервной орторексии осложняется отсутствием диагностических критериев этого расстройства. Не хватает практических исследований, научных публикаций, подтверждающих негативные последствия для большинства пациентов. Однако существует проблема эмоциональных и поведенческих расстройств, социальной дезадаптации и соматических заболеваний, вызванных строгим соблюдением систем питания. Поэтому эту патологию диагностируют психиатры, психотерапевты, психологи. Используются следующие методы:

• Клинический разговор. Специалист собирает анамнез, спрашивает о симптомах расстройства пищевого поведения. Пациенты редко считают соблюдение диеты проблемой. Чаще их беспокоят трудности в отношениях, чувство вины, неудовлетворенность своим образом жизни, который «мешает» соблюдению правил питания.
• Психодиагностика личностной сферы. Изучены черты характера, особенности аффективных реакций. Определяется наличие повышенного уровня невротизации, риск развития депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, ипохондрии. Используются комплексные анкеты личности (СМИЛ, опросник Леонхарда-Шмишека), проективные методики (метод выбора цвета, рисование человека).
• Специфические тесты. Методики самооценки имеют ограничения: ответы на вопросы субъективны, их истинность не может быть подтверждена или опровергнута (нет шкал надежности). Используются опросник S. Bratman для выявления орторексии и опросник ORTO, разработанный в Римском университете Ла Сапиенца. Результаты указывают на наличие и тяжесть расстройства пищевого поведения.

Она имеет много общего с ОКР

Еще одно доказательство того, что орторексия вредна для здоровья. Кстати, ОКР — это обсессивно-компульсивное расстройство, характеризующееся постоянным возникновением навязчивых мыслей, вызывающих тревогу, которые человек пытается устранить с помощью повторяющихся действий.

Так что же общего между ОКР и орторексией?

• Перфекционизм.
• Беспокойство.
• Навязчивые мысли.
• Кулинарные ритуалы.
• Одержимость преимуществами продуктов.
• Проблемы с кратковременной памятью и концентрацией.
• Неспособность глубоко понять происходящее или посочувствовать.

Орторексики часто живут под прикрытием «веганства»

И это не преимущество в нынешней ситуации. Потому что люди становятся веганами по моральным и этическим причинам (и в то же время помня, что они не могут получать достаточно витамина B12, 8 необходимых аминокислот и кальция с пищей). И в данном случае — из-за болезни, о которой печально и далеко не известно.

Орторексии сильнее подвержены мужчины

Здесь просто процитируем Рене МакГрегор: «Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Appetite, показало, что студенты, занимающиеся спортом, были более склонны к орторексии, чем студенты, изучающие бизнес. Любопытно (особенно с учетом того, что женщины чаще страдают анорексией и булимией, чем мужчины), что орторексия была более распространена среди студентов, чем среди студенток».

Осложнения

Строгие диетические ограничения приводят к ограниченной социальной активности. Пациенты, чрезмерно озабоченные проблемами правильного питания, имеют узкий круг интересов, общение с семьей и друзьями становится неинтересным. Навязчивая забота о составе блюд, их качестве — причина отказа от участия в вечеринках, семейном отдыхе, корпоративных встречах. Пациенты с орторексией проводят значительную часть своего свободного времени в поисках информации о пользе и вреде продуктов, которая не всегда надежна или интерпретируется слишком сильно. В результате может развиться истощение, интоксикация, дефицит некоторых питательных веществ, витаминов, минералов, проявляющийся анемией, эрозией зубов, аменореей, усилением выпадения волос и другими недугами.

Разные истории — похожие запреты

Татьяна Глущенко, психотерапевт клиники «Элитмед», к.м.н.:

У человека орторексия может быть связана с религиозными убеждениями. С другой — с нежеланием следовать общепринятым нормам.

Третий боится болезней и смерти. Например, если кто-то из ваших близких болен раком. Каждый случай индивидуален.

Часто люди начинают есть исключительно здоровую пищу, потому что хотят чувствовать свое превосходство над другими, чтобы повысить самооценку.

Симптомы орторексии:

— категоричный выбор продуктов, основанный только на качественных характеристиках, глубокая проработка их состава;

— боязнь «вредных» продуктов, доходящая до фобии;

— наказание за использование запрещенного товара;

— скрупулезное планирование меню;

— строгое разделение людей на своих (хорошо питающихся) и чужих (тех, кто ест «вредную» пищу).

Картофель-фри. Быстрое питание. CC0.

Кроме того, для людей с этим заболеванием чрезвычайно важно, как готовится еда. Они предпочитают приготовление на пару жареному, потому что это полезнее.

Неуверенность в качестве ингредиентов, количестве калорий и соотношении питательных веществ в чужой пище часто является причиной отказа от ресторанов или кафе. Дома они уделяют много времени и внимания поиску и приготовлению «правильной» еды.

Татьяна Глущенко говорит, что люди с орторексией чаще придерживаются определенной системы питания. Например, вегетарианство или веганство, сыроедение. Но с этим к врачу обычно не приходят.

Здоровая пища. CC0

«Человек не скажет: я вегетарианец или веган, лечите меня от этого. Если его ничего не беспокоит, не нужно спорить с чужими убеждениями », — говорит собеседник.

Также существуют очень опасные варианты «слишком чистой» диеты: исключение из рациона углеводов или белков.

Что не едят люди с орторексией:

— несладкий,

— сладкий,

— Толстый,

— крахмал,

— глютен,

— кофе,

— дрожжи,

— алкоголь,

— химические консерванты,

— ГМО.

Гамбургер. Быстрое питание. CC0.

Однако орторексия — это не диагноз. Ни за границей, ни в России. Но, несмотря на отсутствие термина в международной классификации болезней, это нарушение все же может привести к проблемам.

Орторексики зависимы от физических нагрузок

Хотя мы не говорим о спортсменах, как в исследовании выше, физическая активность — важная часть жизни для людей с орторексией. Как истинные поклонники своего дела, они много тренируются, часто с полной отдачей.

Тревожный звонок: если человек отменяет встречу с друзьями, командировку, отпуск из-за того, что пропустит тренировку.

Последствия орторексии

Симптомы орторексии обычно хронические. Одержимость здоровой пищей может прогрессировать до такой степени, что со временем она начинает вытеснять другие интересы, ухудшает отношения человека с другими и даже становится физически опасным. В частности, это состояние, при котором орторексия приобретает симптомы анорексии или булимии. Одержимость здоровой пищей часто ограничивает количество потребляемой пищи (они кажутся человеку вредными) и, следовательно, ежедневное потребление калорий уменьшается. Если человек накладывает на себя слишком строгие ограничения в питании, это может привести к хроническому недоеданию. В результате происходит резкое похудание и развитие различных заболеваний, в том числе в виде сердечно-сосудистых проблем и даже смерти.

В конце 1990-х немецкие специалисты присматривались к людям, строго соблюдающим сыроедение. Установлено, что около трети женщин детородного возраста страдают аменореей, почти половина мужчин и 15% женщин страдают железодефицитной анемией. Все сыроеды испытывали дефицит кальция, железа, цинка, магния, йода и витаминов B12, E и D. Некоторые полезные элементы просто перестали усваиваться организмом, хотя в потребляемой пище они присутствовали в достаточном количестве.

Строгие и постоянные ограничения могут вызвать негативные последствия от запрещенных продуктов, но после этого орторексики чувствуют себя виноватыми из-за того, что они сделали. В результате человек старается побыстрее очистить свой организм от «вредной» пищи. Из-за чего возможно развитие булимии. С другой стороны, такие срывы потрясают психику орторексика: из-за произошедшего он может впасть в депрессию, испытать тревожные расстройства и потерять самооценку.

Кроме того, нервная орторексия приводит к ухудшению социальной активности, вплоть до полной изоляции. Одним из последствий попытки есть только правильные продукты, приготовленные только самым здоровым способом, является разрыв отношений с семьей и друзьями. Такой человек часто начинает навязывать свою систему питания близким. Для орторексистов на более поздних стадиях заболевания поддержание хороших отношений с близкими становится менее важным, чем соблюдение выбранной диеты.

Как распознать орторексию

Несмотря на отсутствие этого расстройства в Международном классификаторе болезней, специалисты уже описали и классифицировали симптомы орторексии. Итак, на что стоит обратить внимание, чтобы вовремя распознать признаки нервной орторексии у себя или у близкого человека.

Конечно, само по себе желание употреблять здоровую и экологически чистую пищу нельзя назвать обходным путем. Однако орторексики не выбирают в свое меню определенные продукты для достижения или поддержания идеальной массы тела. Важно, чтобы они сами соблюдали здоровую диету. Следовательно, такие люди могут (и, как правило, почти всегда отказываются) отказаться от любой пищи, которая считается нездоровой, даже если они чувствуют сильный голод.

Орторексики обычно исключают продукты, содержащие:

• ароматизаторы, красители или консерванты;
• толстый;
• сахар;
• соль;
• пестициды;
• ГМО;
• другие ингредиенты, которые считаются вредными с точки зрения орторексиков.

Люди с орторексией также склонны избегать молочных продуктов и продуктов животного происхождения.

Орторексиков можно узнать по их особенностям пищевого поведения. Они строго делят всю пищу на хорошую и плохую, экологическую и загрязненную. У них всегда есть навязчивые опасения по поводу воздействия еды на здоровье. То есть такой человек всегда помнит «темную сторону» еды. Например, цитрусовые полезны, но содержат слишком много кислот; Молоко полезно для здоровья, но может содержать бактерии или вызывать расстройство желудка. Фрукты полезны, но могут вызывать грибковые заболевания; Морская рыба здорова, но может вызвать отравление ртутью.

Еще один серьезный симптом, который может указывать на наличие орторексии, — это очень ограниченный список продуктов, которые человек позволяет себе употреблять. Часто у орторексиков этот список сводится к 10 или даже меньшему количеству видов продуктов.

Третий признак отказа — человек исключает из своего меню все продукты, которые могут вызвать аллергию. И это даже если у него никогда не диагностировалась аллергия.

Напротив, в рационе орторексиков всегда много (часто слишком много) продуктов, содержащих пробиотики, а также растения с лечебными свойствами и пищевые добавки, которые должны благотворно влиять на организм.

И, конечно же, все люди с орторексией излишне щепетильно подходят к процессу приготовления. В частности, во всем, что касается мытья и стерилизации как самих продуктов, так и посуды. Эти люди всячески избегают есть вне дома. Они категорически отказываются от еды, купленной или приготовленной другими, поскольку не уверены в качестве таких блюд.

Помимо поведенческих симптомов, у человека, страдающего орторексией, наблюдается ряд эмоциональных реакций. Он всегда испытывает счастье и удовлетворение от здоровой и экологически чистой пищи и, наоборот, «грызет» себя, если съел продукт, который, по его мнению, вреден. Такие люди обычно часто и долго размышляют о еде и ее влиянии на организм. Орторексики заранее четко планируют свою программу питания и чувствуют себя виноватыми, если выходят из нее. И почти каждый орторексик осуждает людей, которые, по их мнению, неправильно питаются, что часто создает конфликтные ситуации в семье и друзьях.

Кроме того, по наблюдениям специалистов, у людей с орторексией часто бывают и другие недуги, такие как:

• повышенная тревожность и панические атаки;
• депрессия;
• обсессивно-компульсивное расстройство (одержимость идеей);
• биполярное расстройство;
• перепады настроения;
• склонность к социальной изоляции;
• расстройства, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами.

Профессио­нальный и индивиду­альный риск

Определенные занятия и занятия подвержены повышенному риску развития орторексии. Помимо вышеупомянутых спортсменов и блоггеров, посвященных образу жизни и здоровью, есть исследования по увеличению процента орторексии в группах:

• Практикующие йоги 4
• студенты-медики 5
• диетологи, диетологи и др. 6

Одним словом, все области, влияющие на питание; Очевидно, что программисты или электрики будут иметь обычный средний риск.

Помимо профессионального риска, существуют и индивидуальные предпосылки. Вот список тех, которые упоминаются чаще всего:

• особенности мышления, в частности, жесткость мышления, черно-белое мышление
• перфекционизм
• беспокойство
• эмоциональный дисбаланс, трудности с эмоциями
• низкая самооценка
• трудности с пониманием внутренних сигналов организма, таких как голод и сытость

Доверять себе

Татьяна Глущенко, психотерапевт клиники «Элитмед», к.м.н.:

Люди решают свои проблемы на физическом или эмоциональном уровне. Тогда врач понимает, какое отношение могут иметь жалобы к питанию.

Хотя, если человек сам понимает, что слишком много внимания уделяет еде и отворачивается от других удовольствий и занятий, то это уже повод обратиться к специалисту. Главная особенность расстройства — это навязчивая идея, что пища должна быть здоровой.

Ссылка

Перфекционисты склонны к орторексии. Хорошее питание для них — один из способов получить одобрение со стороны. Орторексия часто возникает у женщин, желающих поправить фигуру.

Татьяна Глущенко, психотерапевт клиники Элитмед. Анна Зайкова.

Помимо психических расстройств, орторексия может вызывать физические недуги. Например, дефицит микроэлементов, витаминов, аминокислот с последующим заболеванием. У женщин это может быть аменорея (отсутствие менструации не менее 6 месяцев).

Психотерапевты корректируют чрезмерно «правильное» пищевое поведение. Но только в том случае, если сам пациент испытывает дискомфорт.

уберечься от орторексии несложно — не экспериментируйте с питанием без рекомендации врача и придерживайтесь гармонии во всех сферах жизни.

Еда. Сергей Лукьянцев

Татьяна Глущенко, психотерапевт клиники «Элитмед», к.м.н.:

Голод — мощный инстинкт. Чтобы удовлетворить это, нам не нужно думать. Просто почувствуйте себя и свои потребности. Организм сам понимает, какие компоненты ему необходимы для питания. Его важно слушать, доверять своей интуиции. Тогда вы сможете понять, что хотите съесть. И сделай правильный выбор.

Но если разобраться в себе сложно или невозможно, это повод обратиться к специалисту.

Общие сведения

Слово «орторексия» имеет греческое происхождение, что означает «правильная потребность в еде» или «правильный аппетит». Термин «нервная орторексия» был введен в медицину в 1997 году американским врачом С. Братманом. Долгое время он практиковал употребление только свежих органических фруктов и овощей, но позже обнаружил, что соблюдение «правильной» диеты стало источником навязчивой идеи и постоянного нервного напряжения, сужая его круг общения. Не разработаны диагностические критерии нервной орторексии, это расстройство пищевого поведения не включено в официальные классификации болезней (DSM-IV, ICD-10). Это усложняет процесс лечения, не позволяет получить данные эпидемиологии.

Нервная орторексия

Орторексика можно вычислить

Не то чтобы мы просили шпионить за друзьями и семьей, которые жаждут ПП, но знать признаки орторексии не помешает. Например, чтобы вовремя бить тревогу. Испытайте себя: чем больше вы играете, тем больше вы или кто-то из ваших знакомых подвержены орторексии.

Вот признаки потенциального орторексоида.

• Используйте все преимущества, чтобы исключить определенные продукты из своего рациона. Пищевая аллергия? Да. Непереносимость глютена? Возможно. Проблемы с перевариванием лактозы? И это тоже.
• Удаляйте по одной целые категории продуктов из списка продуктов, которые можно употреблять. Сахар и соль — белый яд. Жир — путь к сердечному приступу. Углеводы — причина ожирения. Молочные продукты — только для детей. Продукты животного происхождения неэтичны. Красители, консерванты, усилители вкуса, ГМО — зло с большой буквы.
• Он не посещает места и мероприятия, где необходимо есть: кафе, рестораны, пикники, вечеринки, семейные обеды.
• Он не ест или не хочет есть не приготовленную самим пищу.
• В целом соблюдайте сложные ритуалы, связанные с приготовлением и хранением еды.
• Он возмещает ущерб, если нарушил правила «чистой еды». Это легко проследить по фразам типа «Съел торт — поработаю лишний час в спортзале».

Помните, что орторексия начинается как безвредная и даже похвальная склонность к правильному питанию.

Для лечения понадобится профессиональная помощь

А именно — психотерапевт и диетолог. Что касается последнего, то не ищите его в Instagram, вам нужен настоящий врач, а не автор очередной истории успеха в стиле «как я похудела на 50 килограммов и наконец-то полюбила себя». Поверьте, орторексия — очень серьезное заболевание, требующее помощи специалиста.

«Правильное питание». В чем кроется опасность?

Опасность не в том, что люди едят только правильную пищу. Приверженцы здорового питания не просто отказываются от «плохих» с их точки зрения продуктов, а создают целую систему особого питания, затрагивающего все сферы жизни человека.

В большинстве случаев приверженцы правильного образа жизни тщательно придерживаются выбранного способа питания: не употребляют продукты, богатые углеводами и сахаром, отдавая предпочтение белковой пище. Их нельзя есть не только жареными, но и вареными из-за «сохранения полезных веществ в первозданном виде». Веганство и монодиет выступают как отдельные области. Кроме того, к этому могут добавляться чрезмерные физические нагрузки. Сочетание этих факторов в конечном итоге приводит к падению энергии и жизненных сил, дефициту набора белков, жиров, углеводов и минералов, которые действительно необходимы конкретному человеку, что впоследствии может вызвать долговременное расстройство настроения (депрессия).

С каких моментов формируется такая своеобразная и специфическая система питания? Во-первых, рекомендации точно не от диетологов. Источником информации могут быть индивидуальные представления о том, что наиболее полезно для организма, медицинские энциклопедии и специализированные интернет-ресурсы, «экспертные» советы по здоровому образу жизни, советы «лучшего друга», а иногда и совершенно неизвестного человека. Во-вторых, наличие факторов характера, усиливающих выбранный стиль питания. К ним относятся такие черты, как перфекционизм, настойчивость, целеустремленность, склонность на чем-то зацикливаться. Человек начинает скрупулезно составлять меню за несколько дней вперед, уходит много времени и усилий, чтобы выбрать продукты, найти именно «свои полезные продукты». «» В некоторых случаях он начинает посвящать себя «сельскому хозяйству», выращивая свой будущий паек на заднем дворе, с запретом покупать «чужие неизвестные продукты». Подбирайте особые рецепты блюд и способы их приготовления, чтобы максимально сохранить полезные вещества.

А что в этом плохого? Последствия здорового питания

Страсть к идее «хорошего» питания часто так или иначе влияет на окружающих. Приверженцы орторексии демонстрируют родственникам, друзьям, друзьям, что их образ жизни правильный и единственно возможный, пытаются установить свои правила игры на кухне, объяснить всю вредность употребления обычной пищи. А в случае несогласия и неприятия их точки зрения, они тоже могут отказаться от общения с «неверными».

Своеобразное «застревание» на соблюдении придуманных правил питания, перфекционизм, отсутствие поведенческой гибкости не позволяет человеку отклониться от них ни на шаг. Если случается так, что правила игры все же нарушаются, то возникает чувство вины и стыда, разочарование в себе и в своей жизни. В качестве наказания за преступление следует волна дальнейших ограничений и наказаний. Все это признаки болезненной пищевой зависимости, название которой — орторексия. Орторексию в некоторых случаях психиатры считают фактором развития расстройства пищевого поведения.

Стоит учесть, что любые ограничения в еде, как в количестве, так и в диете, без соответствующих показаний могут привести к необратимым последствиям для человеческого организма — сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта. Как излишества, так и ограничения — две крайности, которых следует избегать. При составлении диеты следует учитывать: состояние здоровья, индивидуальные особенности, наличие / отсутствие хронических заболеваний, возраст, вредные привычки, образ жизни и т.д.

Если вы заметили у себя или у своих близких болезненное пристрастие к здоровому питанию или чрезмерные физические нагрузки, подозреваете орторексию, обратитесь к диетологу, терапевту, психологу. Специалисты помогут подобрать сбалансированный рацион, отвечающий индивидуальным потребностям и особенностям организма, восстановят и гармонизируют настроение.

Контрольная работа

Доктор Братман разработал небольшой тест, который определяет наличие орторексии.

• Вы думаете о своей диете более трех часов в день?
• Планируете ли вы свое меню на несколько дней вперед?
• Калорийность еды важнее удовольствия?
• Ухудшилось ли качество вашей жизни с начала диеты?
• Вы в последнее время укрепили свою самодисциплину?
• Повышается ли ваша самооценка, когда вы правильно питаетесь?
• Вы перестали есть продукты, которые вам нравятся, чтобы сделать свой рацион более «здоровым?
• Ваша диета кажется вам ограничивающей? Вы чувствуете, что отдаляетесь от семьи и друзей?
• Вы чувствуете себя виноватым за отклонение от выбранной диеты?
• Вы обретаете покой только тогда, когда полностью контролируете свое питание?

Если вы ответили утвердительно на 4 или 5 вопросов теста, это нормально. Они ответили на ВСЕ вопросы положительно — это указывает на расстройство пищевого поведения.

Ваше здоровье в ваших руках! Любая диета или диетические ограничения могут вызвать расстройство пищевого поведения. Если хотите набрать форму, похудеть, подтянуть мышцы — обращайтесь к специалисту!

Проблемы от орторексии

Спектр проблем разнообразен. Скорее всего, это будет что-то отсюда:

• Недостаточное питание и все, что с этим связано, особенно если похудание произошло на фоне орторексии. Нарушение работы организма и внутренних органов в целом. Страдает сердечно-сосудистая система, кожа / ногти / волосы, репродуктивная система, начинаются эмоциональные проблемы и т.д. Это обычные последствия неадекватного или ограниченного питания.
• Социальные вопросы. Друзья пропадают, никуда не денутся, много бытовых проблем. Например, если вы едете в отпуск в гостиницу, там невозможно что-то съесть, только если вы принесете с собой всю свою кухню и сырье.

Когда начинаются проблемы

Человеку могут потребоваться годы, чтобы осознать, что у него орторексия. Проблемы со здоровьем могут начаться задолго до того, как вы об этом узнаете. Вот несколько примеров того, как и когда люди поняли, что с ними что-то не так:

Я пропустила все вечеринки, свадьбы и встречи… Если приходила, то чувствовала себя неуютно, соврала, что уже поела, да и людям из-за меня тоже было неудобно. Дома родители купили и привезли из магазина здорового питания особую еду специально для меня. Потом были сбои в работе сердца, головокружение, трудности с концентрацией внимания, жуткая утомляемость, исчезли менструации. Друг устроил мне консультацию в психологическом центре, и оказалось, что моя орторексия уже превратилась в анорексию и медленно убивала меня.

Примерно через год мои волосы начали редеть и выпадать, я постоянно уставала, постоянно волновалась, никуда не собиралась, моя кожа пожелтела из-за избытка бета-каротина, и я вообще сходила с ума от постоянных исследований на еду, приготовление еды, фотографирование для блога .. периодически у меня были «загоры» с этой «супер здоровой пищей»… Через полгода я понял, что это уже перебор. Я чувствовал себя совершенно нездоровым. В то же время мне нужно было поделиться своим искренним интересом к велнесу и здоровому образу жизни со своими подписчиками, а я совсем не такой.

Сразу погуглил, но подобных историй много. Такое признание требует моральной силы, это непросто, особенно если вы популярный блогер.

Для разнообразия, недостаточно истории осведомленности мужчин об орторексии. Если это ваш случай, пишите в комментариях, анонимно добавлю

Симптомы нервной орторексии

Пациенты строго придерживаются определенного типа диеты, которая, по их мнению, способствует сохранению и улучшению здоровья. Они старательно изучают состав продуктов, способы обработки, правила сочетания. Единственный критерий выбора еды — полезность. Ваши пожелания и вкусовые предпочтения игнорируются. Чаще всего люди исключают продукты, содержащие соль, рафинированный сахар, жир, крахмал, глютен, алкоголь, дрожжи, мясо, молоко, искусственные ароматизаторы, красители и консерванты, генетически модифицированные фрукты, овощи и злаки.

В суждениях пациентов существует дихотомическое разделение пищи на полезную, которую можно есть, и вредную, запрещенную. Эта категоризация является источником психического напряжения. Возникает конфликт между желанием вкусной нездоровой пищи и желанием соблюдать правила диеты. «Опасные» продукты вызывают страхи и фобии: пациенты ограничивают свое поведение, отказываясь посещать магазины, кафе, рестораны. Ситуации «неудач», когда человек уступает вкусовым предпочтениям и нарушает правила, сопровождаются чувством вины, последующей самоиронией, виной и снижением самооценки. Распространено применение «наказаний»: ужесточение диеты, голодание и увеличение физических нагрузок.

Часто опасения распространяются не только на состав пищи, но и на способ приготовления, условия и режим приема. Пациенты тщательно выбирают посуду и инструменты для приготовления пищи — только деревянные или керамические, без краски и пластика. Время приготовления и приготовления строго отмерено, от жарки и любых видов термической обработки, в том числе и замораживания, отказываются. Покупка, хранение и обработка продуктов, приготовление еды, сервировка стола, планирование меню — все это ритуальные действия, соблюдение которых успокаивает и снимает стресс. Настораживает процесс приема пищи в условиях, когда невозможно контролировать состав блюда и условия его создания. Пациенты говорят о своей любви к кулинарии, одухотворяют процесс, усиливают привязанность к диете и объясняют это окружающим. Отношение к тем, кто ест бессистемно, пренебрежительное, осуждающее. Люди с орторексией, как правило, дают советы по питанию и называют себя экспертами по питанию.

Орторексики не хотят худеть

Точнее, не всегда хотят. В глобальном масштабе подсчет калорий не беспокоит орторексистов, у них другие цели: стать лучше, совершеннее, уважать себя и стать объектом уважения и восхищения в глазах окружающих. Получить чистоту тела и духа за счет максимального «очищения» диеты. Само собой разумеется, что основная группа риска орторексии — неуверенные (и безжалостные) перфекционисты.

Орторексия официально не признана заболеванием

Да, это еще не признано новизной явления. В интернет-каталоге научных статей по медицине PubMed всего около 80 статей по этой теме, а сам термин появился только в 1996 году. Но эксперты активно собирают данные, чтобы объявить орторексию психическим расстройством пищевого поведения наряду с хорошо известной анорексией и анорексией булимия.

Причины

Одержимость правильным питанием возникает в результате воспитания, формирования самооценки, уверенности в себе. Как правило, это компонент более широкой концепции здорового образа жизни, включающей физическую активность, закаливание, распорядок дня, умственные техники. Факторы, способствующие развитию нервной орторексии, включают:

• Стремление к совершенству. Приверженец определенной системы питания добровольно старается не нарушать правила: отказывается от любимой еды, много времени проводит за выбором продуктов, приготовлением блюд, приготовлением меню, изучением медицинской литературы. Такие усилия порождают чувство гордости за себя, чувство исключительности и снисходительности по отношению к людям, не склонным к самоконтролю и дисциплине.
• Перфекционизм. Риск орторексии выявляется у пациентов с высоким уровнем тревожности, необходимостью контролировать свою жизнь. Одержимость правильным питанием рассматривается как условие сохранения и улучшения физического здоровья, молодости, физической и душевной «чистоты».
• Лишний вес. Девочки и женщины, стремящиеся к гармонии, подвергаются большему риску развития орторексии. В отличие от нервной анорексии, основное внимание уделяется не калорийности и объему пищи, а ее полезности, способности усваиваться и обрабатываться.
• Социальная пропаганда. Внедрение в обществе идей «правильного и экологического питания» экономически выгодно. Продукты, которые продаются как «эко», «натуральный состав», «без холестерина» и т.п., мотивируют покупку, потому что, согласно рекламе, они являются гарантией гармонии, здоровья и успеха.

Всякий ли веган или спортсмен — орторексик?

Нет. Ни веганы, ни вегетарианцы, ни спортсмены, ни люди, страдающие аллергией, в принципе не являются изначально орторексичными. Но среди них есть орторексики. Понять это крайне сложно, но как-то чувствуется дух орторексии, или что-то в этом роде…

Основные отличия:

1. Честно говоря, основная причина диетических ограничений — это беспокойство о здоровье и качестве еды — это больше похоже на орторексию, как бы вы это ни называли, даже на веганство, как бы то ни было. Если причина в морали, этике, религиозных убеждениях, жизненных принципах, то, вероятно, это не орторексия. Опять же, если честно, честно говоря, не «Да, да, у меня есть этические принципы, но на самом деле эта еда — рак, эта еда — инсульт, эта жизнь сокращается на 3 года, это делается на плохой нефти и т.д.»
2. Если диетические ограничения портят вам жизнь и здоровье: сложно общаться, нужно избегать ситуаций, когда нет «разрешенной» еды, уходит много времени и сил на покупку и планирование блюд, портят настроение, не хватает нутриентов, и т.д. — это тоже, скорее всего, орторексия, называйте как хотите.
3. Если основной причиной диетических ограничений является попытка повлиять на вес или форму тела, то это расстройство пищевого поведения, а не факт орторексии. Но, возможно, это так, потому что некоторые исследователи4 находят связь между сильным желанием похудеть и орторексией.

Однако среди веганов около 8% орторексии, а среди вегетарианцев ~ 4% 7, что больше, чем среди среднего населения. И все же они далеки от инстаграммеров

Патогенез

Предположительно, патогенетические механизмы нервной орторексии аналогичны патогенетическим механизмам обсессивно-компульсивного расстройства, ипохондрии и психогенной анорексии. В основе расстройства лежат острые эмоциональные и личные качества: повышенная тревожность, напряжение, незащищенность, нестабильная самооценка, потребность в одобрении окружающих, повышенный самоконтроль. Принятие пищи по определенным правилам — это ритуальное поведение, позволяющее избежать неопределенности и необходимости выбора. Это снижает эмоциональное напряжение и дает ощущение предсказуемости и контроля. С другой стороны, строгое и долгосрочное соблюдение принципов здорового питания — это возможность реализовать силу воли, дисциплину и решительность. Человек демонстрирует себе и окружающим наличие сильных личностных качеств, повышающих самооценку.

Что почитать про орторексию

Есть книга Рене МакГрегор «Орторексия, или когда здоровое питание вредит». Но рекомендую условно.

Итак, что мы узнали из этого ужасно длинного текста, который меня просто замучил :

1. Орторексия — это что-то новое, и, к сожалению, это состояние растет среди населения (или болезнь или расстройство еще не известны).
2. Официального диагноза нет.
3. Последствиями являются: с точки зрения здоровья, в основном связанные с неадекватным или ограниченным питанием; и с точки зрения жизни, связанной с проблемами в повседневной жизни и общении
4. Есть ряд профессиональных сфер, где орторексия встречается чаще.

Что с ним делать, пока не на 100% понятно. Психотерапевтическое лечение орторексии осуществляется путем осознания проблемы, анализа убеждений, поведенческих экспериментов, эмоциональной регуляции и в дополнение к советам диетолога. Если бы только он сам не был орторексиком