Психосоматика энуреза у детей: почему ребенок писает ночью в кровать

Органические причины недержания мочи у детей должны быть исключены у педиатра или невролога

Энурез может носить органический характер, то есть может быть связан с заболеванием внутренних органов.

Любого ребенка с ночным недержанием мочи рекомендуется осмотреть педиатр или невролог. Почки должны быть здоровыми, а в мочевом пузыре не должно быть воспалений. Если ребенок физически здоров, можно переходить на работу по психологическим причинам.

Любого ребенка с ночным недержанием мочи рекомендуется осмотреть педиатр или невролог.

Патогенез невроза мочевого пузыря

1. Повышенная активность симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС).
2. Сложность координации между отделами ВНС.
3. Ишемия (спазм) сосудов мочевого пузыря.

Мочеиспускание — это сложное рефлекторное действие, контролируемое центрами головного и спинного мозга. В процессе накопления мочи преобладает симпатическая регуляция, которая отвечает за расслабление детрузора (гладкомышечная ткань в стенках мочевого пузыря и которая образует внутренний сфинктер мочевого пузыря, а также отвечает за сокращение и закрытие мочевого пузыря) внутренний и внешний сфинктеры.

Высший центр мочеиспускания находится в лобной доле мозга, человек с осознанным желанием начинает процесс, а затем рефлекторно продолжается, пока мочевой пузырь полностью не опустеет. Это включает парасимпатический отдел ВНС (ингибитор), который отвечает за сокращение детрузора и расслабление, открытие сфинктеров мочевого пузыря. Также во время мочеиспускания сокращаются мышцы брюшной стенки и тазового дна. Нарушение вегетативной регуляции мочевого пузыря возникает на фоне хронического стресса (тревожно-депрессивные расстройства) после острого стрессового события, воспаления, связанного с мочеиспусканием, и опасения повторения таких недугов.

Например, при параресе человек просто не может расслабиться. То есть даже при желании и попытке помочиться симпатические импульсы все равно преобладают, а парасимпатический отдел (расслабляет и открывает сфинктеры) не может включиться, так как мозг находится в стрессовом состоянии. Попробуйте помочиться, когда за вами гонится тигр. Попытки засорить мозг лекарствами проблему не решают, эффект зачастую незначительный, а лечение психоактивными препаратами может привести к наркомании.

Особенности протекания невроза у женщин

Невроз диагностирован у одной трети городского населения мира. Неврология — одно из самых распространенных расстройств нервной системы — заболевание встречается у каждой четверти всех людей с психическими заболеваниями. Изучение случаев неврозов показало, что невротические расстройства часто встречаются у мужчин и женщин старше 30 лет. Однако невротические расстройства у женщин обычно более тяжелые, чем у мужчин.

Причина таких выводов — эмоциональность женщины. Врачи отмечают, что неврозы чаще возникают у экспрессивных и эмоциональных людей. По статистике женщины более чувствительны, чем мужчины.

Кроме того, специалисты утверждают, что, в отличие от мужчин, женщины почти вдвое чаще страдают неврозами. Менопауза считается одной из причин неврозов у ​​женщин. Любое гормональное изменение влияет на нашу нервную систему и может привести к неприятным последствиям.

Возможно, в этом случае играет роль и социальный фактор: мужчины реже обращаются к врачам, особенно к психотерапевту. Однако сегодня специалисты говорят, что поток мужчин к психотерапевту увеличился, а женщины еще более охотно обращаются к врачу за помощью.

К тому же волей судьбы и многовековых традиций женщина поддерживает не только карьеру и повседневную работу, но и уборку дома, воспитание детей. Задачи современной женщины возросли, в голове прочно засел принцип «будь сильным и сопротивляйся». Однако эта неведомая сила не спасет от перегрузок и переутомления. Затем нужно обратиться за помощью к психотерапевту, который назначит лечение. Сеансы психотерапии помогают повлиять на причину невроза, изменить отношение к травмирующей ситуации и способствовать высвобождению эмоций, ускоряя выздоровление.

Симптомы невроза у женщин

Признаки невроза у женщин отличаются от женщин противоположного пола из-за наших физиологических особенностей организма. Например, у женщин бессонница, частые кошмары и паралич сна присутствуют в списке симптомов невроза, но у мужчин этого не наблюдается. Также у женщин с неврозами происходит отклонение менструального цикла.

Врачи выделяют следующие наиболее частые симптомы неврозов у ​​женщин:

• беспокойство;
• раздражительность;
• выразительность поведения;
• отказ от еды;
• нарушение физических качеств: упадок сил, чувство усталости, потеря выносливости;
• сердце и головная боль;
• нарушения вестибулярной системы, нарушение равновесия
• чрезмерный плач;
• резкие перепады настроения.

Существует несколько видов неврозов, один из них — истерический, чаще всего его называют истерией. По словам врачей, признаки этого вида заболевания чаще всего наблюдаются у женщин. Специалисты трактуют истерическое расстройство как жгучее желание привлечь внимание к личности пострадавшего. Заболевание характеризуется демонстративным поведением. Человек, страдающий подобным заболеванием, часто громко кричит, устраивает скандалы, рыдает рыданиями.

Психотерапевты Медицинского центра Медьюнион имеют большой опыт и все ресурсы, необходимые для успешного лечения неврозов.

Особенности протекания невроза у детей

Неврастения присуща также детям младшего и дошкольного возраста. Симптомы расстройства аналогичны таковым у взрослых. Сложность определения заболевания заключается только в том, что маленькие дети часто не могут объяснить, что с ними происходит и что они чувствуют.

У малыша снижается аппетит, появляются проблемы со сном, часто возникают кошмары, в результате чего малыш может даже кричать во сне и просыпаться, не понимая, что происходит. Наблюдается усиление потоотделения, снижается температура конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных признаков патологии, у ребенка может болеть голова, он чувствителен к яркому свету и громким звукам. Кроме того, часто наблюдается резкая смена положительных эмоций на отрицательные: плач, агрессия и депрессивные состояния.

Специалисты рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью, так как невроз в детстве лечить намного сложнее, чем у взрослых.

Какие существуют виды невроза и чем они отличаются?

• Депрессивный. Для этого типа невроза характерны такие симптомы у человека, как плач, резкая смена настроения, чувство безысходности и беспомощности. Человек, страдающий расстройством, теряет интерес к жизни, появляется меланхолия. Во время депрессивного невроза человек испытывает заниженную самооценку, чувство вины и разочарование.
• Тревожный. Часто имеет физические проявления: сухость во рту, повышенное потоотделение, учащение пульса. В результате невроза тревоги могут возникнуть панические атаки и фобии. Человек постоянно испытывает чувство страха.
• Истерика («конверсионное расстройство») — чаще всего возникает, если человек пережил сильнейшее эмоциональное потрясение или травмирующее событие. Происходит изменение или потеря моторной / сенсорной функции, что указывает на неопределяемое физическое нарушение. Например, после аварии человек может потерять дар речи, хотя физических причин для этого нет.
• Обсессивно-компульсивное. Появляются навязчивые мысли и образы. Часто такие мысли не имеют рационального смысла и носят катастрофический характер. Чтобы противодействовать подавляющему беспокойству, человек выполняет навязчивые повторяющиеся действия.
• Пробный. Он проявляется в попытках решить вопрос, который в прошлом оставался незавершенным. Человек, страдающий тестовым неврозом, переносит противоречивые отношения из прошлого в настоящее и считает, что эта реальность существует сегодня.

Например, человек думает, что все плохо с ним обращаются или что они никому не нравятся. В результате он начинает вести себя в соответствии со своими представлениями о других.

• Ипохондрик. Пациент становится слишком подозрительным и слишком беспокоится о своем здоровье, находит симптомы различных заболеваний там, где их на самом деле нет. Человек придумывает себе страшную болезнь, изводит себя, возникает стресс или тревога. Несмотря на отрицательные анализы и консультации врачей, пациент остается убежденным.
• Деперсонализация. Появляются страх, паника и тревога. Кажется, что человек живет во сне, «отключаясь» от своего тела и мыслей.
• Военное или посттравматическое стрессовое расстройство. Это проявляется в очень шокирующих обстоятельствах, когда человек видел смерть или находился в плену, получил тяжелые (физические и психологические) травмы. Этот вид неврастении проявляется очень сильным стрессом, паническими атаками и агрессивным состоянием. Такой стресс опасен, поскольку может привести к инвалидности, в том числе функциональной инвалидности, что отрицательно сказывается на повседневной жизни.

Невроз и проблемы с памятью

Чрезмерное беспокойство приводит к снижению концентрации внимания, а значит, у пациента часто возникают проблемы с памятью и вниманием. Чтобы повлиять на проблему, можно принимать витаминные комплексы природного происхождения и проводить полезные тренировки памяти.

Специалисты рекомендуют заниматься легкими физическими нагрузками, делать ежедневные упражнения для снятия беспокойства и ненужного беспокойства.

Старайтесь не выполнять несколько задач одновременно, это только усугубит проблему. Лучше убрать все отвлекающие факторы, когда вы работаете или занимаетесь любимым делом. Такие отвлекающие факторы включают сотовый телефон или любое другое мобильное устройство. Отключайте их, когда делаете важные дела.

Делайте перерывы в работе и учебе, чтобы снизить нагрузку на глаза и мозг. Не переусердствуйте. Можно отправиться на прогулку на свежий воздух или погреться.

Невроз и психоз: в чем различие?

Часто эти концепции сбивают с толку или взаимозаменяемы. Но болезни разные по своим проявлениям и по внутреннему ощущению человека. Например, при развитии обсессивно-компульсивного расстройства человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней. Он понимает, что страдает расстройством и что это страдание является продуктом психической нестабильности.

Во время психоза человек иначе воспринимает окружающий мир. Он адаптирует реальность в соответствии со своим личным восприятием (часто бредовым), испытывает галлюцинации и иллюзии. И самое главное, чем отличается психоз от невроза, пациент не осознает своей проблемы.

Невроз и вегетососудистая дистония

Как было сказано выше, во время невроза на физическом уровне появляются такие признаки, как учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, боль в груди, затрудненное дыхание и так далее. Все эти симптомы похожи на признаки такого заболевания, как вегетативная дистония.

ВСД — это комплекс симптомов различной локализации, возникающих при сбоях в вегетативной нервной системе. А невроз — это расстройство центральной нервной системы, вызванное психикой (стресс, депрессия и т.д.). Поскольку нервная система связана, нарушения в одном отделе вызывают сбои в работе другого.

Как проходит диагностика неврастении?

Для диагностики и выявления заболевания требуется консультация невролога, а иногда и психолога и психиатра. В городской поликлинике можно обратиться к лечащему врачу, который выпишет направление к неврологу. Однако на это нужно время. Часто прихода к врачу приходится ждать 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как необходимо быстро провести обследование и назначить лечение до того, как ситуация станет критической.

Поэтому рекомендуется обратиться в клинику Medyunion Medical. У нас есть практикующие неврологи, которым не нужно ждать приема несколько недель. Зарегистрируйтесь сегодня на удобное для вас время, а не на оставшееся время, и сдайте экзамен завтра.

Пациенты выбирают нас, потому что мы предоставляем услуги специалиста с ограниченным доступом на дому, если вы не можете прийти в клинику самостоятельно. Вы также можете сдать анализы прямо дома.

Диагностика включает опрос пациента или членов его семьи (опекунов), анамнез и изучение анамнеза. Чтобы поставить диагноз, врач должен знать симптомы, беспокоящие пациента.

Для исключения других патологий невролог назначает сдачу лабораторных исследований:

• Анализ крови;
• Анализ мочи;
• Ультразвук;
• Компьютерная томография;
• Магнитный резонанс.

Также специалист проведет психологические тесты. Например, цветная техника. Он заключается в том, что пациенту предлагается палитра цветов, из которой он должен выбрать понравившийся цвет. Такие цвета, как фиолетовый, серый, красный, коричневый, черный, указывают на высокую вероятность развития невроза.

Народная терапия

Дневное и ночное недержание мочи также можно лечить домашними средствами, хотя некоторые врачи выступают против такой терапии. Во многом это связано с тем, что родители часто пренебрегают дозировками или используют неподходящие рецепты. Мы собрали только проверенные, на которые действительно стоит обратить внимание:

1. Столовую ложку семян укропа отварить в стакане кипятка. Оставить настаиваться на час и дать ребенку 6-10 лет натощак по 100 мл перед завтраком.
2. Приготовить компот из клюквы и влить в него немного отвара зверобоя. Давайте ребенку пить до 4 раз в день, чтобы он выпивал не менее 200 мл от общего объема. Средство борется с недержанием мочи, связанным с психологическими причинами.
3. Залейте пару столовых ложек шиповника 1 литром кипятка и дайте настояться. Давайте ребенку средство вместо чая или компота. Шиповник не только устраняет энурез, но и укрепляет организм в целом, повышая иммунитет.

Перед использованием таких продуктов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Психологические причины возникновения энуреза

Энурез, связанный с психологическими причинами, относится к психосоматике. Через недержание мочи организм пытается справиться с травмами, стрессом и болью, которые нельзя устранить никаким другим способом.

«Недержание мочи». Ребенок не может что-то удерживать в своем теле, он не может что-то контролировать. Чаще всего недержание мочи проявляется ночью, когда ребенок спит, сознание уходит и в итоге оказывается, что он хоть немного расслабляется. И ребенок расслабляется до такой степени, что перестает управлять своим телом.

Если ребенок не может удерживать мочу, у него нет на это сил. Значит, эти силы тратятся на что-то другое. Что-то более тяжелое и значимое.

Если ребенок не может удерживать мочу, у него нет на это сил. Значит, эти силы тратятся на что-то другое.

Лечение пограничного расстройства личности

Диагноз пограничного расстройства личности считается крайне сложным для выбора лечения. Психотерапия считается основным терапевтическим методом лечения ПРЛ. Основная трудность — это установление правильных взаимоотношений между пациентом и психотерапевтом. Для пациента из-за симптомов расстройства и склонности вступать в нестабильные, напряженные отношения с поведенческими крайностями и перепадами настроения чрезвычайно сложно установить отношения и удерживать их в определенных пределах. Нередки случаи, когда сами психотерапевты не берутся работать с таким расстройством, укрываясь от возможных проблемных ситуаций.

В качестве варианта лечения используется психотерапия третьей волны — диалектическая поведенческая терапия, основным принципом которой является осознание пациентами вариативности восприятия ситуации. Это эклектичный подход, в котором используются методы КПТ, эффективные коммуникативные техники и медитация. Фармакотерапия может также предложить несколько лекарств второго поколения, которые эффективны для снятия импульсивности и вспышек неконтролируемого гнева.

Симптомы

важно понимать, что дети с психосоматическими расстройствами не фальшивки, они действительно больны, их симптомы настоящие. Чаще всего на смену тревоге, страху и агрессии приходят физические симптомы. При психосоматических заболеваниях возникает ситуация, когда физическая боль и страдания менее опасны, чем чувство тревоги, страха и чувство беспомощности.

Психосоматические симптомы — это клинические симптомы без основной патологии. В педиатрической практике наиболее распространены:

• боль в животе,
• энурез,
• головная боль,
• грудная боль,
• усталость,
• боль в конечностях,
• боль в спине
• хрипы,
• кожные проблемы (сыпь, зуд, экзема).

1 Ребенок сдерживает слишком сильную эмоцию

Ребенок может сдерживать слишком сильные эмоции: гнев, грусть, грусть, обиду. Это тяжелые эмоции даже для взрослых.

В семьях часто не принято громко говорить о своих чувствах. Все они остаются внутри, лежат на душе тяжелой ношей. В доме царит напряжение. Однако никто не решается сказать о нем ни слова. Родители такого ребенка часто кажутся очень спокойными и умными. Только они знают, что у них на душе и как они с этим справляются.

Ребенок живет с мамой, бабушкой и младшей сестрой. Семья не помнит отца, как будто его никогда и не было. Ребенок помнит отца и скучает по нему. Однако в этом доме о нем нельзя говорить. Ребенок злится на мать, потому что именно она не показывается отцу (по мнению ребенка), но также невозможно выразить гнев открыто. В доме только женщины. Если ребенок рассердится, то его могут выбросить и даже не говорить о нем, как сейчас происходит с отцом. Есть три сильные эмоции, которые ребенок должен сдерживать одновременно: грусть по отцу, гнев по отношению к матери, страх быть исключенным. А ребенку всего пять лет. Детская психика не способна самостоятельно справиться с такими сильными эмоциями. Вся его энергия тратится на то, чтобы случайно не сказать ни слова, не на доказательство того, что могло бы выдать его секрет. Быть примерным сыном, братом и племянником.

Почему важно не «пить лекарство», а устранить психологическую причину? Симптом исчезнет, ​​но причина детского энуреза останется. Ребенок может начать изливать все накопившиеся эмоции, недопустимые в его семье. Выживут ли родители? Что будет с матерью, которая одна не может справиться с обидой, гневом по отношению к отцу ребенка и грустью по нему, но сдерживает последние силы? Что будет с бабушкой, которая не выносит никаких проявлений гнева со стороны людей, а сама сохраняет многие из этих сложных эмоций? Где гарантия, что семья и ребенок останутся в здравом уме?

Вся его энергия тратится на то, чтобы случайно не сказать ни слова, не на доказательство того, что могло бы выдать его секрет. Быть примерным сыном, братом и племянником.

Что делать. Матери хорошо начинать с психотерапии, ведь ей приходится справляться с грузом неопытных эмоций. Важно найти приемлемый способ выразить чувства к ребенку. Утверждают, что отец очень важен для ребенка и что ребенок грустит по нему. Вместе с семьей вы можете решить, в какой форме вы можете выразить печаль по отцу: разговаривая, просматривая фотографии или встречаясь по выходным. Важно, чтобы эмоция находила выход.

Конечно, семье будет непросто принять новые правила. Поэтому здесь не только ребенку, но и его близким потребуется большая поддержка. Если вы работаете только с ребенком, а дома все остается по-прежнему, то ночное недержание мочи вернется или ребенок будет регулярно устраивать эмоциональные бури для всей семьи.

Методы диагностики энуреза

В первую очередь необходимо установить причины возникновения энуреза. Для этого ребенка необходимо посетить у врачей-специалистов, также необходимо пройти обследование и пройти инструментальные обследования.

Консультации специалиста

В первую очередь ребенка, страдающего ночным недержанием мочи, следует показать урологу и неврологу. Также может потребоваться консультация таких специалистов, как психотерапевт (может быть заменен детским клиническим психологом или детским психиатром) и ЛОР (необходимо убедиться, что ночное недержание мочи у ребенка не связано с аденоидами).

Лабораторная диагностика

Стандартный набор тестов на ночное недержание мочи включает общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, посев мочи на микрофлору. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что ночное недержание мочи не вызвано воспалением мочевыделительной системы.

Инструментальные исследования

При энурезе проводят инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевыделительной системы (почек и мочевого пузыря). При необходимости назначают урофлоуметрию, урографию, цистографию, цистоскопию. Кроме того, могут быть назначены исследования для оценки состояния центральной нервной системы: электроэнцефалография, рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Записаться на диагностику Чтобы точно диагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети семейных врачей».

2 Протестует против чрезмерного контроля

Следующая причина ночного недержания мочи у ребенка, с которой ребенок, возможно, пытается справиться, — это чрезмерный родительский контроль. В литературе этот симптом встречается как «симптом тяжелой матери».

Ребенку семь лет. Я пошел в первый класс. Постарайтесь хорошо учиться, ведь на каждое замечание учителю приходится слушать длинные лекции своей мамы. Детская комната должна быть в полном порядке. Мама имеет доступ к детской комнате и к портфелю круглосуточно. Все игрушки, одежда, товары тщательно отбираются мамой. У ребенка есть список детей, с которыми он может общаться, другие ему почему-то не подходят. Так мама решила… Ребенок уже ходит в школу, но у него нет ни миллиметра личной территории, он не может принять ни одного самостоятельного решения.

Недержание может быть единственным способом контролировать что-либо. «Ну, я сам позабочусь о своем теле», — подсознательно решает ребенок. И его тело начинает ходить в ванную, когда он решает сам. Назло маме, в знак протеста отстаивать ее единственное решение и просто «пометить территорию», которой у нее никогда не было.

Что делать. Важно понимать, почему семьям не разрешается иметь личное пространство и право выбора. Чрезмерный контроль может скрыть высокий уровень беспокойства мамы, с которым нужно бороться. С ранних лет мать может дать ребенку некоторую свободу, постепенно приумножая его права и независимость. Например, позволить вам выбрать цвет вашей одежды или место, где вы хотите гулять. У ребенка должно быть личное пространство: комната, шкаф или просто уголок, где все будет его и так, как он решил. Куда никто не вмешается.

Назло маме, в знак протеста отстаивать ее единственное решение и просто «пометить территорию», которой у нее никогда не было.

Если мама устанавливает запреты и ограничения, важно, чтобы они были понятны ребенку: «Я не хочу, чтобы ты общался с Петей, потому что она часто ссорится, и я боюсь, что тебе тоже может быть больно. Я люблю тебя и я не хочу, чтобы тебе было больно и плохо».

3 Страдает без тесного контакта с мамой

Также причиной недержания мочи у малышей может быть желание малыша держать рядом с собой мать. Когда он был маленьким, как только он подошел к горшку, сразу на него упало много внимания! Хвала, восхищение. Мама по несколько раз в день всегда была рядом, обнимала, целовала и гладила — когда меняла мокрые подгузники.

Ребенок вырос, мама перестала быть так близко. Теперь у него есть свой бизнес, может быть, сестра или брат. Мама не принадлежит ребенку на сто процентов. Но необходимость оставалась. Затем ребенок вспоминает инфантильные способы вернуть мать, он регрессирует. Это работало тогда, и будет работать сейчас.

И на самом деле, как только малыш мочит колыбель, приходит мама, меняет белье, собирает. Начните относить к специалистам. Обратите на него внимание. И вот он снова номер один для мамы. Мамы часто уводят малыша в постель, чтобы избежать таких случаев. Цель достигнута, ребенок снова неотделим от матери. Симптом исчезает. Но как только вы положите его обратно в постель, все возвращается с новой силой.

Начните относить к специалистам. Обратите на него внимание. И вот он снова номер один для мамы.

Что делать. Важно выяснить, почему у ребенка такая сильная потребность в матери, когда что-то пошло не так с его историей болезни, и он не получил всей любви и заботы, в которых он нуждался. А может сама мама не может отпустить ребенка? Также во время разговора с родителями можно подумать о том, как ребенок получит внимание без помощи этого симптома.

Как видите, в ночном недержании мочи у детей много психологического, связанного с отношениями ребенка с близкими людьми. Поэтому очень важно, чтобы специалист поддерживал и ребенка, и его родителей.

Основные принципы лечения

Цель лечения — нормализовать процесс мочеиспускания и помочь человеку с такой проблемой адаптироваться в социальном плане. Лечение во многом зависит от типа нейрогенного мочевого пузыря. С гиперрефлекторной формой бороться легче. Пациенту назначают препараты, снижающие тонус мышц мочевого пузыря, улучшающие кровоснабжение органов. Часто используется ботулинический токсин, который вводится в мышечный слой мочевого пузыря, что помогает человеку нормально опорожняться.

Регулярное и полное опорожнение очень важно при лечении нейрогенного гипорефлекса мочевого пузыря. Достигается форсированным мочеиспусканием, внешним давлением на мочевой пузырь (прием Креде), с помощью физиотерапии и специальной гимнастики для тренировки мышц тазового дна. Иногда приходится прибегать к периодической или непрерывной катетеризации.

Если ситуация ухудшилась, проблема решается хирургическим путем. Чтобы этого не произошло, необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу. Запишитесь на прием к урологу урологической клиники им. И.М. Сеченова по телефону или через форму онлайн-регистрации.