Продуктивный разговор: как добиться того, чтобы вас слушали

Продуктивный разговор: с чего начать

Но прежде чем вы поймете это искусство и начнете применять все виды коучинга, такие как активное слушание или инструменты настройки, вам нужно ответить на несколько вопросов:

• Зачем мне этот разговор?
• Как это повлияет на мою жизнь?
• Зачем пытаться?

Затем определите несколько важных для вас целей беседы — это индикаторы продуктивного разговора. Подумайте, чего вы ждете от конкретного общения. Что сделает его эффективным? Какой будет для вас лучший результат? И здесь нужно понимать, что в каждой конкретной ситуации критерии производительности могут быть разными.

В одном случае вам нужно доминировать и вести. Представьте идею приемлемым способом. Проявляйте инициативу и ставьте задачи. Тогда продуктивность разговора надо выслушать, правильно понять и .. было бы меньше возражений.

В другой ситуации это может быть желание найти компромисс, сравнить позиции, чтобы родилось общее решение.

А еще бывает, что вам важно выслушать и принять чужую позицию. Разобраться в чувствах и мыслях партнера, позволить ему говорить не только словами, но и выражать чувства. Итак, ваша задача — дать собеседнику максимальное пространство, в котором он может раскрыться.

В общем, таких целей может быть много. И у каждого свои вариации пропорций того, сколько вас и сколько собеседников будет в разговоре и его результатах. Это устанавливает правильные границы.

Есть много одиннадцати шагов к продуктивному разговору и переговорам, но, на мой взгляд, изучив следующие три, вы не только добьетесь успеха в любом общении, но также сможете построить гармоничные отношения с собой, людьми и миром.

Лечение аменции

При психическом заболевании показана госпитализация в психиатрическое отделение, при соматической патологии — в специализированное отделение, соответствующее основному заболеванию. Больному вводят антитоксические и антипсихотические препараты. Для устранения двигательного возбуждения назначают бензодиазепины. Для прояснения сознания регулярно проводятся капельные инфузии ноотропов в физиологическом растворе. Больные отказываются от еды и воды, поэтому их переводят на искусственное питание. Проведите терапию основного заболевания.

Продуктивный разговор: пошаговый алгоритм

Шаг 1. Определяем границы

Каждый разговор — это встреча. Различные мнения, энергии, пространства. Встреча всегда проходит на границе. Следовательно, чтобы управлять продуктивностью разговора, нам важно понимать наши границы.

Как это сделать?

Для этого во время разговора проверьте:

• Достаточно ли для меня места? Удобно ли я сижу в кресле, прижат ли я в углу, как бедный родственник, свешиваясь на папках, сумках, бумагах? Достаточно ли у меня воздуха и места для движения? Если что-то не так, сделайте перерыв и расслабьтесь. Если вы «не чувствуете» в начале разговора, игнорируя свои основные потребности, чего вы можете ожидать от собеседника?
• Достаточно ли места для другого? Есть ли место, чтобы сесть подчиненному, или он скомканный, свисает с вашего стола? То же самое и с партнером, и с ребенком. Убедитесь, что это хорошо и вам, и собеседнику. Самое простое: свежий воздух, комфортная температура, стакан воды, изолированное от «любопытных ушей» место — творит чудеса. Чем меньше стрессоров в космосе, тем успешнее будет разговор.
• Достаточно ли места между мной и другим человеком? Расстояние должно соответствовать теме разговора. Согласитесь, трудно вести задушевные беседы, сидя за разными сторонами стола в конференц-зале или в огромной приемной. Также странно отстаивать свое мнение и свои границы, когда кто-то буквально нависает над вами — вам не все равно. Эффективное расстояние между динамиками отражает и создает эмоциональную и энергетическую дистанцию. Вы чувствуете себя некомфортно? Не терпят, меняются местами.

Вы определились с границами? Тогда перейдем ко второму этапу.

Шаг 2. Создаём качественное пространство для продуктивного разговора

Здесь я имею в виду энергетическое пространство: смысловое, эмоциональное, духовное поле, которое возникает между нами, то есть атмосферу, которую мы вносим в разговор. Это может быть внимание, чуткость, целеустремленность, вдохновение, спокойствие. А возможно беспокойство, агрессия, апатия, равнодушие, отчаяние, раздражение.

Поэтому нужно настроиться на разговор. В этом поможет вопрос: «Как я хочу приехать и что взять с собой на встречу?» И тут происходит быстрое волшебство в духе «что посеешь, то и пожнешь».

Во время консультаций я учу клиентов выбирать для разговора не слова и тезисы, а состояния. Возьмите из гардероба штатов то, что вам нужно, а затем примерьте, вспомнив самые яркие моменты, в которых это было прожито. Обратите внимание на то, как он себя чувствует в теле. Какая поза и жесты в это время? Вы хотите сесть, поговорить или пошевелиться? Что ты хочешь надеть?

Перед важным разговором пропитайте желаемое состояние и внесите в общее пространство.

Шаг 3. Привносим себя в разговор целиком

В психологии и психотерапии есть термин «активное слушание». Это серия инструментов, направленных на создание того же пространства: паузы, регулировка времени и тона голоса и ритма дыхания, повторение тезисов и отдельных слов собеседника, имитация, аха-угукан, наклон головы «Я». Слушать». Цель этого прослушивания — показать, что вы слушаете внимательно и полностью вовлечены в разговор.

Однако без работы со своей личностью и состоянием разговор превращается в обезьянью пустоту. Все эти «ага, ага, я слышал тебя, о, какое любопытство» без реального присутствия и искреннего любопытства кажутся фальшивыми. Поэтому, вместо того, чтобы демонстрировать, я за нахождение состояния, в котором осознание и участие естественны.

На мой взгляд, эффективное слушание — это когда я слышу еще одно на всех трех уровнях:

• Чувствуйте умом — его идеи, слова, значения.
• Я чувствую сердцем — его эмоции, чувства. И те, что передаются собеседником, и свои, возникающие в ответ.
• Охотно слушаю — готов действовать. Что я буду делать? Какие решения принимать? Какие варианты рассмотреть? Этот разговор, особенно если это корпоративное общение, в результате приводит к определенным соглашениям и шагам для каждого участника.

Итак, во время разговора обратите внимание на то, где вы на самом деле находитесь прямо сейчас: что вы думаете, что вы чувствуете, какие решения вы принимаете.

Общие сведения

Аня — серьезное нарушение сознания, сопровождающееся нарушением способности синтезировать. Для пациента с аменцией мир кажется разбитым на множество мелких частей, которые невозможно собрать в единый образ. Страдают все виды ориентации, даже их собственная личность. Продуктивный контакт невозможен. Состояние больного усугубляется фрагментарными галлюцинаторными переживаниями, эмоциональным хаосом и двигательным возбуждением. Имеется склонность к длительному течению, продолжительность анамии может составлять несколько недель и даже месяцев.

В прошлом аменцией назывались все психические заболевания с острым нарушением интеллектуальной деятельности, бессмысленным поведением, бессвязной речью и фрагментарными галлюцинациями. После исследований Крепелина и Блэра интерпретация аменции сузилась. В настоящее время под аней понимают психопатологический синдром, описанный немецким психиатром Теодором Майнертом и включающий выраженную спутанность сознания, несогласованность психических процессов и физических действий. Лечение анамии проводят специалисты в области клинической психиатрии в сотрудничестве с терапевтами, эндокринологами, травматологами и врачами других специальностей (в зависимости от характера основной патологии).

Аменция

Классификация

В зависимости от преобладания некоторых клинических проявлений выделяют три формы аменции:

• бредовые (преобладают отрывочные бредовые идеи);
• галлюцинаторные (преобладают галлюцинаторные переживания);
• кататонический (преобладает ступор).

Причины аменции

Аня — эндогенный психоз, возникающий на фоне сильного физического и психического истощения или на фоне сильной интоксикации эндогенными или экзогенными токсинами. Легкие формы могут развиться в результате диареи, легкого отравления, кровопотери или длительного хирургического вмешательства. Тяжелая аменция может наблюдаться при открытой и закрытой черепно-мозговой травме с поражением головного мозга, органической травме головного мозга, гипертиреозе, инфекционных заболеваниях (обычно длительных), острой и хронической интоксикации при алкоголизме и наркомании.

Наиболее яркие проявления аменции обнаруживаются при сепсисе, сопровождающемся поражением головного мозга. Кратковременные приступы болезни могут возникать при биполярном расстройстве и некоторых формах шизофрении. Полиэтиологическая природа анемии, отсутствие четко выраженных специфических симптомов, «совпадение» симптомов основного заболевания и разная степень выраженности эндогенного психоза могут вызвать диагностические трудности, особенно на догоспитальном этапе.

Общие симптомы расстройств сознания

При нарушении сознания страдают процессы восприятия, мышления, памяти и ориентации. Восприятие окружающей среды, времени и своей личности становится фрагментарным, «нечетким» или полностью невозможным. Вначале при нарушениях сознания нарушается временная ориентация. Последний теряется и первым восстанавливает ориентацию в личности. Степень дезориентации может значительно варьироваться в зависимости от типа нарушения сознания: от легкой трудности при попытке сообщить время и дату до невозможности определить хотя бы некоторые ориентиры.

Способность понимать внешние события и внутренние ощущения снижается, теряется или искажается. Мысль отсутствует или становится непоследовательной. Пациент с нарушением сознания частично или полностью теряет способность фиксировать внимание на определенных объектах и ​​явлениях, запоминать и впоследствии воспроизводить информацию, касающуюся как происходящих событий, так и внутренних переживаний. После выздоровления наблюдается полная или частичная амнезия.

При определении типа и степени тяжести нарушений сознания учитывается наличие или отсутствие всех признаков, однако для постановки диагноза может быть достаточно одного или двух симптомов. Клиническая картина нарушения сознания в каждом конкретном случае определяется выраженностью основного патологического процесса, локализацией зоны поражения мозговой ткани, возрастом пациента и некоторыми другими факторами.

Количественные расстройства сознания

Умеренное оглушение сопровождается незначительным нарушением временной ориентации. Ориентация на месте и самость обычно не нарушаются. Выявляются сонливость, вялость, вялость, ухудшение концентрации и понимания информации. Пациент с нарушением сознания выполняет инструкции медленно, с опозданием. Способность к продуктивному контакту сохраняется, но понимание часто возникает только после повторения указаний.

Глубокое головокружение — это нарушение сознания с дезориентацией в месте и времени при сохранении ориентации в своей личности. Выявлена ​​сильная сонливость. Контакт затруднен, пациент понимает только простые предложения и только после нескольких повторений. Развернутые ответы невозможны, пациент отвечает односложно («да», «нет»). Пациент с таким нарушением сознания может выполнять простые инструкции (повернуть голову, поднять ногу), но реагировать с задержкой, иногда после нескольких повторений просьбы. Происходит ослабление контроля над функциями органов малого таза.

Изумление — это сильное нарушение сознания с потерей произвольной активности. Продуктивный контакт невозможен, больной не реагирует на изменения в окружающей среде и на речь других людей. Рефлекторная активность сохранена. Пациент с нарушением сознания меняет выражение лица, отводит конечность при воздействии боли. Глубокие рефлексы угнетены, мышечный тонус снижен. При этом нарушении сознания теряется контроль над функциями органов малого таза. Кратковременный выход из ступора возможен при интенсивной стимуляции (дерганье, пощипывание, болевые эффекты).

Умеренная кома — это полная потеря сознания в сочетании с отсутствием реакции на внешние раздражители. При сильной боли возможно сгибание и разгибание конечностей или тонические судороги. Иногда наблюдается психомоторное возбуждение. При этом нарушении сознания выявляются подавление брюшных рефлексов, нарушение глотания, положительные патологические рефлексы стопы и рефлексы орального автоматизма. Утрачивается контроль над функциями органов малого таза. Возникают нарушения деятельности внутренних органов (учащение пульса, повышение артериального давления, гипертермия), не угрожающие жизни пациента.

Глубокая кома проявляется теми же симптомами, что и умеренная. Отличительной чертой этого нарушения сознания является отсутствие двигательных реакций в ответ на боль. Изменения мышечного тонуса сильно различаются: от полного снижения до спонтанных тонических спазмов. Выявлена ​​нерегулярность зрачковых, роговичных, сухожильных и кожных рефлексов. Нарушение сознания сопровождается серьезным нарушением автономных реакций. Наблюдается снижение артериального давления, респираторная недостаточность и сердечный ритм.

Терминальная кома проявляется отсутствием рефлексов, потерей мышечного тонуса и грубыми нарушениями деятельности жизненно важных органов. Зрачки расширены, глазные яблоки неподвижны. При таком нарушении сознания вегетативные расстройства становятся еще более выраженными. Наблюдается критическое снижение артериального давления, резкое учащение пульса, периодическое дыхание или отсутствие самостоятельного дыхания.

Диагностика

Диагноз аменции ставится психиатром на основании характерных клинических симптомов: спутанность сознания, непоследовательность мышления, нарушение всех типов ориентации, беспорядочная смена эмоций, двигательное возбуждение, фрагментированные бредовые идеи и галлюцинаторные переживания. Для выяснения характера основной патологии может потребоваться консультация терапевта, инфекциониста, эндокринолога, травматолога, невролога, нейрохирурга и других специалистов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз ставится с делирием и кататоническим возбуждением. В отличие от кататонического возбуждения с аменцией существует четкая корреляция между содержанием и эмоциональной окраской речи пациента. Кататонические симптомы при аменции нестабильны, нестабильны и очень изменчивы. При аменции у многих пациентов развивается кратковременный делирий в ночное время, при кататонии эпизоды делирия отсутствуют. Для кататонии не характерно наличие депрессивного аффекта.

Бред и галлюцинаторные переживания в бредовом состоянии носят устойчивый характер и в некоторых случаях, например, при алкогольном бреду, могут формировать целостную картину. Бредовые идеи и галлюцинации с аменцией фрагментарны, непоследовательны и могут проявляться только в виде коротких эпизодов. При делирии днем ​​часто наблюдаются моменты прояснения сознания, при аменции этот симптом отсутствует. Больные делирием сохраняют способность к целенаправленным действиям и контакту с окружающими, при аменции движения пациентов нечеткие, бессмысленные и однообразные, контакта с окружающими нет.